2. HER-2阳性乳腺癌患者的治疗新进展术前新辅助治疗有了新的选择
乳腺癌新辅助治疗一般指的是在手术前进行的化疗，其可以使肿瘤缩小，帮助一部分之前无法手术的患者获得手术机会，还可以提高保乳手术率。对于 HER-2阳性的乳腺癌患者，此前最有效的新辅助治疗通常是双靶向治疗（曲妥珠单抗±帕妥珠单抗）＋化疗（多西他赛）。
本次ASCO年会上发布的一项最新研究（Swedish PREDIX HER2 trial）提示，曲妥珠单抗-美坦新偶联物（trastuzumab emtansine，TDM-1）作为新辅助治疗，疗效不逊于双靶向＋化疗。
而另一项研究（KRISTINE）也提示，TDM-1＋帕妥珠单抗作为新辅助治疗，虽然有效率不如双靶向＋化疗，但安全性更好。
总的来说，这两项研究结果共同提示，TDM-1±帕妥珠单抗可作为 HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗的新选择。
短评：对于早期 HER2阳性乳腺癌患者，如何通过不同的抗 HER2靶向药物组合，进一步提高 pCR率（病理学完全缓解率）以及预后是现今研究的热点。ASCO 2019年会公布的 KRISTINE 研究的最终结果显示，虽然多西他赛+卡铂+双靶向（TCbHP）的 pCR 率显著高于帕妥珠单抗+T-DM1，两组间的无事件生存以及无病生存（iDFS）相似，但帕妥珠单抗联合 T-DM1的安全性更好（3或4级不良事件发生率：31.8% vs 67.7%）。也就是说，尽管化疗联合双靶向的 pCR 率显著提高，但最终并未转化为生存获益，这就需要我们提供更多的治疗方案选择。当然，未来还需要更多的研究来对早期 HER2 阳性
乳腺癌新辅助治疗的方案进行探索。
双靶向＋化疗作为一线治疗更加有效（CLEOPATRA/PUFFIN）
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