接受这3个方案治疗的患者,疾病的进展风险明显下降,这为反复耐药的乳腺癌患者提供了更好的选择。
短评:对于多线治疗的 HER2阳性晚期乳腺癌患者,SOPHIA 研究提示,新型抗 HER2药物 margetuximab+化疗与曲妥珠单抗+化疗相比,能够显著延长既往已经接受多线治疗的患者的疾病无进展生存期,特别是 在CD16A-158F 基因型的患者中更为明显。尽管仅有1个月的绝对差异,但 margetuximab+化疗仍为多线抗 HER2治疗耐药后无药可选的患者带来一线希望。我们期待研究的后续随访以及生存数据,和能够预测疗效的生物标志物的深入探索。同时,越来越多小分子酪氨酸激酶抑制剂如拉帕替尼、吡咯替尼、neratinib 在多线耐药的患者中也取得了一定的疗效,其联合卡培他滨同样可作为多线治疗后进展的患者选择。
3. 激素受体阳性乳腺癌患者的治疗新进展
一部分乳腺癌的发生与激素相关,因此,激素受体阳性乳腺癌在绝经前女性中比绝经后女性更常见。对于激素受体阳性的乳腺癌,临床医生主要采取内分泌治疗和(或)化疗。近年来,CDK4/6抑制剂+内分泌治疗取得了很好的疗效,也被指南推荐作为激素受体阳性患者的首选治疗方案。因此,此次ASCO会议上,对于激素受体阳性的乳腺癌,进展主要集中在CDK4/6抑制剂上。
Ribociclib可延长绝经前HR阳性晚期乳腺癌患者生存率(MONALEESA-7)
此次ASCO会议发布的一项研究发现,在随访42个月后,CDK4/6抑制剂Ribociclib+戈舍瑞林±来曲唑/阿那曲唑/他莫昔芬作为一线治疗,HR阳性晚期乳腺癌患者的生存率为70%,而单用内分泌治疗+安慰剂的患者生存率只有46%。这也意味着,在加入 Ribociclib 后,患者的死亡风险下降了29%,且不良反应可耐受。
短评:尽管 CDK4/6抑制剂+内分泌治疗一直被医生视作激素受体阳性乳腺癌的最佳一线治疗,但这是首次获得总生存率的数据。这些数据,将为这一联合方案的临床应用增加有力的证据支持。