哌柏西利联合内分泌治疗可延长HR阳性晚期乳腺癌患者疾病控制时间(KCSG-BR 15-10)
此次 ASCO 会议中一项来自韩国的研究证实,不考虑是否绝经,只要是激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,无论是一线治疗还是后线治疗,哌柏西利+内分泌治疗(依西美坦+卵巢去势治疗)的疗效均明显优于卡培他滨单药化疗。半数的患者疾病控制稳定时间超过了8个月,不良反应却没有明显增加。
短评:随着 CDK4/6抑制剂相关研究的推陈出新以及相应靶向治疗药物的不断问世,绝经后 HR 阳性晚期乳腺癌患者的疾病无进展生存期不断延长,CDK4/6抑制剂+内分泌药物是这类患者未来的治疗首选。而对于绝经前乳腺癌患者,越来越多的研究显示 CDK4/6抑制剂同样也能够增加治疗获益。此次更新的 MONALEESA-7研究首次证实了 Ribociclib+内分泌药物+LHRHa 作为一线治疗药物显著延长绝经前乳腺癌患者的总生存期,这也是第一个获得有统计学意义的总生存期延长的 CDK4/6抑制剂研究,为绝经前乳腺癌患者一线治疗选择 CDK4/6抑制剂+内分泌药物增添了更加强有力的证据。
此外,另一项主要针对绝经前HR阳性晚期乳腺癌患者的 KCSG-BR 15-10研究首次创新性地比较了化疗药物卡培他滨与 CDK4/6抑制剂+依西美坦+LHRHa 在疗效方面的差异。结果提示 CDK4/6抑制剂联合方案的疗效明显优于卡培他滨单药治疗。与绝经后乳腺癌相比,绝经前乳腺癌的侵袭性更高,患者预后更差,因此化疗通常作为绝经前乳腺癌的前线治疗方案。这两项研究结果共同提示对于肿瘤侵袭性更高、预后更差、既往首选考虑化疗的年轻患者,选择 CDK4/6抑制剂的联合治疗方案能够获得更优的疗效。
4. 三阴性乳腺癌患者的治疗新进展对于 PD-L1阳性患者,免疫药物 Atezolizumab 联合化疗一线治疗总生存期可达25个月(Impassion130)